Nutrición y estética

Nutrición y estética
Nutricionista Lima

lunes, 8 de agosto de 2016

¿CUÁNDO ESTOY MAL DE LOS RIÑONES?. NUTRICIONISTA LIMA



¿CUÁNDO ESTOY MAL DE LOS RIÑONES?. NUTRICIONISTA LIMA 


En la consulta y en el hospital veo frecuentemente esta inquietud “¿estoy mal de los riñones?” o “creo que sufro de los riñones”. Siempre es necesario acabar con algunos mitos o ideas erróneas sobre las diversas enfermedades y en este caso ésta es una muy común. Muchas ocasiones las personas confunden “estar mal de los riñones” con los problemas osteomusculares, es decir dolores óseos o de los músculos que constituyen la zona lumbar (la espalda). Por ello aquellas frases de “el usar tacos hace mal a los riñones” o decir “sufro de los riñones” cuando una persona tiene un gran dolor en la región lumbar. Estas expresiones corresponden a un problema de índole osteomuscular donde la mala postura, el uso de tacones por largo tiempo o causas inespecíficas ocasionan molestias en los tejidos musculares, que nada tienen que ver con los riñones. Entonces: ¿Cuándo estoy mal de los riñones realmente? Cuando el riñón está afectado el problema fundamental es la alteración en el manejo del líquido vascular y los electrolitos (como el sodio, potasio, etcétera). Esto se puede expresar de muchas formas, una de ellas es el edema o “hinchazón” del tejido blando, es decir la persona puede presentar hinchazón de pies, de rodillas, de manos, de la cara (común sobre todo en pacientes renales) y en caso graves en todo el cuerpo; esto debido a la incapacidad de poder eliminar el agua adecuadamente. Y esto nos lleva a otra manifestación de esta enfermedad: la disminución del volumen urinario (oliguria, es decir el orinar en menor cantidad); una persona que empieza a disminuir el volumen de la orina puede tener un problema renal serio por lo que debe visitar al médico. Otra alteración que mencioné alguna vez en otro artículo que realicé para Nutrición Estética (“Algunas cosas que debes saber de tu orina”) es la presencia persistente de espuma al orinar, que nos puede traducir la presencia anormal de proteínas en la orina y esto se da cuando el riñón no puede “filtrar” bien algunos compuestos que no deberían pasar a la orina como son las proteínas, es decir, también nos indican que algo está mal con el riñón. ¿Esto quiere decir que un dolor lumbar nunca puede reflejar que estoy mal del riñón? Por supuesto existen algunas excepciones, pero es importante recalcar que la gran mayoría de las veces la causa es osteomuscular. Hay algunas afecciones que quizás no atacan directamente al riñón pero si uno deja pasarlas sin consultar al médico pueden ocasionar problemas al final. Una de ellas es la famosa Infección Urinaria, en efecto se trata de una invasión bacteriana de las vías urinarias que en caso sea agresiva o no tratada a tiempo puede llevar a un cuadro que los médicos llamamos Pielonefritis, aquí el dolor en la región lumbar inflamatorio es común y puede llegar a ser severo. Otro, es el caso de los cálculos renales (litiasis renal), los cálculos ya de un inicio son un problema pues ocasionan dolores insoportables en muchos casos que generalmente son lumbares, el problema para el riñón es cuando algunas veces (nuevamente por no acudir al médico o realizarse chequeos) estos cálculos pueden obstruir alguno de los uréteres o peor aún localizarse en la salida del mismo riñón, el tiempo puede ocasionar un problema de daño al riñón por acumulación de la orina lo que llamamos hidronefrosis, esto puede causar las manifestaciones que hemos citado más arriba y que es ya de hecho un daño al riñón. Existen muchas manifestaciones más de una persona con enfermedad renal pero se han tratado las más importantes y frecuentes. Es importante saber cuándo se está mal realmente del riñón, pues son éstos los pacientes que de no tratarse a tiempo pueden ir finalmente a diálisis. La diabetes y la hipertensión son factores de riesgo importantísimos para tener este tipo de problemas, por ello siempre recomiendo acudir al médico ante síntomas como los ya explicados.

Jesús Rolando De la Jara Cordero

Médico Internista

Director del Área Científica e Investigación de Nutrición Estética

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